La Isapre dio cumplimiento a lo regulado en la Circular IF N°94 de 2009 de la Superintendencia de Salud.
31 de agosto de 2022
Isapre
Isapre debe proporcionar inmediatamente cobertura a fármaco para el tratamiento de niña diagnosticada con acondroplasia, resuelve la Corte de Santiago
22 de julio de 2022
Corresponde a un caso excepcional que debe ser tratado más allá del contexto genérico, administrativo y contractual, habida cuenta que la decisión dice relación con la preservación de la vida, un bien jurídico superior y de carácter absoluto.
Corte de Santiago ordena a isapre dar coberturas a patologías GES-CAEC.
19 de julio de 2022
El Tribunal de alzada estableció el actuar arbitrario e ilegal de la isapre al negar la cobertura de los procedimientos médicos relacionados con el tratamiento del síndrome de Marfan, aneurisma aórtico y pericarditis aguda, que requiere el recurrente.
Isapre no presentó antecedentes suficientes para acreditar el incumplimiento de reposo que justifique el rechazo de licencia médica.
15 de abril de 2022
No siempre se exige la compra de un bono para un control médico.
Recurso de protección acogido.
Cambios en las condiciones de los planes colectivos de salud de las Isapres deben ser discutidos de buena fe con el titular.
El espíritu de las normas que regulan estos acuerdos es que los contratantes no se vean expuestos a contratos de adhesión por parte de las Isapres.
13 de abril de 2022
SUSESO.
No procede rechazar licencias médicas por no encontrarse el profesional emisor inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud.
La hipótesis no se encuentra prevista como causal de rechazo de licencias médicas en el DS N°3 de 1984 del Ministerio de Salud.
8 de abril de 2022
Recurso de protección rechazado.
No corresponde utilizar la sede constitucional para resolver conflictos de interpretación que inciden en la cobertura de contratos de salud entre Isapres y particulares.
Las solicitudes de bonificación o exigencias de mayor cobertura, deben ser vistas en un procedimiento adversarial que garantice los derechos de ambas partes.
24 de marzo de 2022
Recurso de protección rechazado.
Isapre no puede extender bonificación de medicamentos contenidos en canasta GES para enfermedades no reconocidas en la misma.
Para acceder al beneficio, la enfermedad diagnosticada debe ser de aquellas reconocidas como parte de la Garantía de Salud Explícita.
23 de marzo de 2022
Recurso de protección acogido.
Isapre y Clínica deben prestar a paciente el servicio de paramédicos domiciliarios las 24 horas del día, todos los días del año.
Negar el servicio constituye una vulneración del derecho a la vida e integridad física.
21 de marzo de 2022
Corte Suprema.
Plazo para interponer recurso de protección en contra de Isapres por aplicación de tabla de factores derogada, se renueva cada vez que se cobra el precio base del plan de salud.
Lo anterior, dado que la ilegalidad se materializa periódicamente.
4 de marzo de 2022
Recurso de protección acogido.
CS ordena a Isapre Consalud permitir la afiliación de la actora mediante la suscripción del contrato de salud correspondiente.
La recurrente presentó solicitudes para ser admitida en calidad de afiliada a seis instituciones de salud, siendo rechazada por las enfermedades que padece.
14 de febrero de 2022
Corte Suprema.
Isapre no puede eliminar a quien se pensiona de vejez como carga legal de un plan de salud, fundada en haber adquirido la calidad jurídica de cotizante.
La pensión de vejez no le permite a la actora poner fin a la situación de dependencia económica que ostentaba al ser incorporada por su cónyuge como carga legal.
5 de diciembre de 2021
Recurso de protección acogido.
Medicamento que requiere un menor para tratar la distrofia muscular de Duchenne debe ser financiado por la Isapre.
La decisión de la recurrida implica negar el acceso a un medicamento necesario para la sobrevivencia del menor.
4 de diciembre de 2021
Vivir con dignidad y sin sufrimiento.
Recurso de protección deducido contra Isapre Banmédica, es acogido. Deberá dar cobertura a hospitalización domiciliaria prescrita a adulto mayor con cáncer de colón.
Los tratamientos paliativos y el cuidado de las personas con grave estado de salud es parte de la protección de su derecho a la vida.
17 de noviembre de 2021
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