En fallo unánime.
CS ordena a isapre cubrir procedimiento de enfermedad catastrófica.
El máximo Tribunal ordenó a la prestadora de salud cubrir procedimiento denominado Gamma Knife, recomendado por el médico tratante de la afiliada recurrente.
En fallo unánime, la Corte Suprema ordenó a Vida Tres S.A., otorgar cobertura adicional de enfermedades Catastrófica (CAEC) a intervención de radiocirugía cerebral, patología que no registra código de arancel regulatorio.
La sentencia sostiene que de los propios antecedentes se ha podido establecer que el facultativo que atendió directamente a la recurrente estimó como una opción médica pertinente y necesaria para enfrentar su situación de salud, atendidos los riesgos que involucraba realizarle una cirugía convencional, tratar el melanoma que afecta a la recurrente mediante el procedimiento de radiocirugía denominado Gamma Knife.
La resolución agrega que como recientemente lo ha dicho esta Corte (SCS de 22 de octubre de 2018 en causa rol Nº 8.367-2018), el factor de la indicación médica como el sustrato profesional objetivo y adecuado en el tratamiento de una enfermedad implica que determinado procedimiento para afrontar la patología en estudio es el medio apto e idóneo para solucionarlo, y si bien dicho tratamiento puede no encontrarse en el arancel del Fondo Nacional de Salud ni en el de la Isapre recurrida, aquel procedimiento médico, en el caso concreto, no es un modo experimental que carezca de sustento técnico.
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