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Ordenó cobertura.

Juzgado Civil acoge parcialmente demanda por incumplimiento de seguro médico.

Se ordenó otorgar cobertura a tratamiento de cáncer ovárico.

22 de enero de 2018

El Décimo Séptimo Juzgado Civil de Santiago acogió parcialmente demanda por cumplimiento de seguro médico y ordenó otorgar cobertura a tratamiento de cáncer ovárico.

En su sentencia, se expone que si bien es cierto se comprobó una reticencia u omisión de información por parte de la asegurada, al momento de emitir su declaración de salud, no lo es menos que la misma se estimó que no tiene un origen orgánico, de manera que no guarda relación con el siniestro denunciado en lo concerniente al descubrimiento del tumor cancerígeno, el cual en todo caso fue descubierto y diagnosticado en un fecha posterior a la de contratación del seguro.

Enseguida, se expone que el siniestro efectuado por la actora da cuenta de una serie de consultas médicas de orden psiquiátrica y orgánicas relativas al descubrimiento de un tumor canceroso en la asegurada. Luego, en lo concerniente a la primera patología de orden psiquiátrica, efectivamente, se comprobó una reticencia inexcusable de parte de la asegurada quien omitió información relevante a efectos de determinar su condición de salud, no así en cuanto al descubrimiento del adenocarcinoma el cual fue descubierto y diagnosticado con posterioridad a la contratación del seguro.

De ese modo, concluye el fallo acogiendo parcialmente la acción de cumplimiento de contrato, impetrada por la actora, sólo en cuanto se ordena a la demandada Seguros CLC S.A., a cumplir con el contrato de seguro de fecha 22 de mayo de 2015 en lo concerniente al siniestro que deriva de las prestaciones médicas por tumor de acuerdo a los informes médicos de la paciente.

Vea texto íntegro de la sentencia Rol C-16741-2016

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