Diario Constitucional

Con disidencia.

CS acogió protección y ordena a Compañía de Seguros otorgar cobertura a hospitalización.

Se debe otorgar la cobertura pactada en el contrato de seguro respecto de la enfermedad dermatomiositis y reembolsar los gastos asociados a la hospitalización.

Por Redacción·26 de enero de 2018·2 min de lectura
Imagen: EX-Ante
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En fallo dividido, la Corte Suprema acogió recurso de protección y ordenó a la compañía Metlife Chile Seguros otorgar cobertura médica a hijo de afiliada, quien requirió hospitalización por enfermedad dermatológica que la recurrida consideró como patología preexistente.

La Tercera Sala del máximo tribunal estableció el actuar arbitrario de la compañía de seguros y le ordenó reembolsar los gastos de hospitalización.

En su sentencia, se expone que, al no mediar un diagnóstico médico anterior, atinente a la patología en comento, no es posible determinar que era exigible al asegurado proporcionar una información de la que carecía, en los términos que la ley lo dispone, de tal manera que semejante falencia así conceptualizada no puede servir a la aseguradora como excusa para negarse a bonificar los gastos que irrogó a la compareciente la hospitalización de su hijo entre el 18 y el 25 de febrero del presente año en la Clínica Santa María.

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