Corte de Apelaciones de Santiago ordena a isapre dar cobertura a tratamiento de leucemia.

En fallo unánime, la Corte de Apelaciones de Santiago acogió recurso de protección y ordenó a la isapre Banmédica S.A. cubrir el tratamiento que requiere menor que padece leucemia linfobástica, en un establecimiento externo a la red cerrada de cobertura adicional de enfermedades catastróficas (CAEC).

La sentencia sostiene que en concreto, la conducta reprochada a la recurrida es la de negar la cobertura respectiva porque el prestador de salud que llevó a cabo la atención del hijo de la recurrente, no había sido autorizado por esta, en razón de no corresponder a un prestador de la red cerrada CAEC, por ella contratada. Sin embargo, el derecho a la salud no puede ser vulnerado por cuanto la prestación de salud se llevó a cabo por un prestador de salud distinto del contratado por la Isapre, ello atendido el tan especial vínculo contractual que une a las partes.

La resolución agrega que en la especie es ineludible asentar que el derecho a la salud, aparece relacionado directamente con el derecho a la vida, y en este entendido la normativa debe orientarse a brindar protección a dichos derechos ciudadanos cautelados a nivel constitucional, así lo ha estimado y resuelto, la Excma. Corte Suprema al señalar ‘En este mismo orden de ideas cabe tener presente que el derecho a la protección de la salud es integral, correlacionado con el derecho a la vida y a la integridad física y psíquica de las personas, de lo cual se concluye que la interpretación relativa a las normas que se refieren a esas garantías constitucionales, debe ceder en beneficio de las personas cuya salud se encuentra en riesgo y cuyo costo no altera las condiciones pactadas respecto de las prestaciones de salud en el respectivo contrato’.