Invitar a la Asociación de Isapres para tener a todos los actores en la mesa, fue el acuerdo alcanzado por los integrantes de la Comisión de Salud tras analizar con la autoridad sanitaria, la situación de las aseguradoras tras el fallo de la Corte Suprema que las obliga a devolver los cobros en excesos realizados a sus afiliados por la adecuación a una tabla única de factores.
Cabe recordar que el mencionado fallo establece que todos los planes de salud y complementarios deben aplicar la tabla de factores de la Superintendencia de Salud (SS) de 2019 que entró en vigencia el 2020. En ésta se simplificaron lo tramos etarios pasando de 18 a 7, y se terminó con la discriminación entre hombres y mujeres.
Ayer lunes 6 de marzo, los senadores Francisco Chahuán, Felipe Kast, Iván Flores y Juan Luis Castro participaron junto a diputados de una reunión donde la cartera explicó cómo la Superintendencia de Salud ha venido modelando dichos pagos velando por el equilibrio financiero del sistema.
DEFINICIONES
En la sesión de la instancia, la ministra de Salud, Ximena Aguilera entregó mayores detalles de lo que se ha trabajado y aclaró algunos conceptos:
– La devolución estimada sería de unos mil 400 millones de dólares. La situación de las Isapres es heterogénea puesto que algunas tienen a la mayor parte de sus afiliados usando la tabla única.
– El 30 de mayo es la fecha tope de la devolución. El 10 de marzo ingresaría un proyecto con discusión inmediata para viabilizar el modelo que se elija.
– La forma en cómo se devolverían las platas aún no se define porque aún se están haciendo modelaciones con el fin de alcanzar un equilibrio financiero.
– La solución no implicará gasto fiscal.
– Desde el primer día se suspende el cobro a los menores de 2 años.
– La devolución será gradual en cuotas mes por mes (no se define el número).
– Las Isapres no podrán retirar utilidades mientras la deuda no se salde, pero eso no significa que no puedan subir los planes una vez al año de acuerdo considerando el llamado IPC de la salud.
DUDAS
Los senadores valoraron las modelaciones que ha venido realizando la Superintendencia pero urgieron al Ejecutivo socializarlas con los afectados, es decir, la Asociación de Isapres. Es importante mencionar que en enero pasado, las aseguradoras se retiraron de la mesa de negociación con el Minsal acusando “falta de transparencia”.
Considerando aquello, el presidente de la Comisión, el senador Francisco Chahuán acordó junto a sus colegas invitar a la próxima sesión al representante de la Asociación de Isapres para analizar la gradualidad de la devolución, principalmente. Tanto él como la senadora Ximena Órdenes, insistieron en que “es necesario saber el rol de los afectados en la búsqueda de una solución”.
El legislador solicitó al Minsal “informar con premura las decisiones que se adopten con cifras validadas, pero a la vez, consultar con expertos las consecuencias que podrían generar éstas”.
En la misma línea, el senador Felipe Kast abogó por la presencia de expertos en economía de la salud en el debate junto con valorar la actitud del Ejecutivo de resolver crisis pensando en los afiliados que alcanzan las tres y medio millones de personas. “Creo que ha habido buena fe y lo valoro pero sé que hay restricciones políticas”, admitió.
Por su parte, el senador Javier Macaya hizo ver que “hay que tener ojo con las reglas del juego. Vemos que todos se ven afectados. Hay inversionistas internacionales en este mercado. Hay que preocuparse de la responsabilidad de los poderes del Estado y hablo del Ejecutivo, Legislativo y Judicial”.
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Tras escuchar al superintendente de Salud, Víctor Torres, el senador Juan Luis Castro sinceró que “estamos frente a un tema complejo porque el precio base es solo un componente del plan, del contrato. Aún no sabemos cuándo se aplicaría la baja, por la diferencia que se registra con la aplicación de una tabla única versos las miles que rigen hoy. Tampoco se sabe cuándo y cómo se hará la devolución”.
El senador Iván Flores apuntó a lo que viene tras la devolución de los excedentes: el debate de un proyecto de ley corta que fortalezca Fonasa. “Me parece bien que no se usen platas públicas para esto, que no haya un salvataje. Me gustaría saber más detalles de cómo va hacer la devolución más allá de la gradualidad pero lejos, lo más importante es lo que viene: modernizar el seguro público para un plan único de salud”.
Al respecto, el director de Fonasa, Camilo Cid sinceró que durante el 2022, 378 mil personas ingresaron al sistema público, gran parte de las cuales venía de alguna Isapre. La cifra resulta significativa si se considera que estas aseguradoras en promedio cuentan con cuatrocientos mil afiliados.