Corte de Santiago ordena a Isapre otorgar cobertura a tratamiento de radioterapia.

En fallo unánime, la Corte de Apelaciones de Santiago acogió recurso de protección presentado en contra de la Isapre Cruz Blanca S.A., por denegar cobertura a tratamiento de radioterapia de alta complejidad que requiere afiliado que sufre de cáncer a la próstata.

La sentencia sostiene que resulta bastante claro que nos encontramos en presencia de un problema en el que entran en colisión el principio de la salud pública con el principio de la eficiencia en el funcionamiento de las instituciones de salud, expresión de lo cual resulta ser la mencionada regla del artículo 189 letra e) del DFL N° 1, del Ministerio de Salud, de 2005. Para resolver dicho enfrentamiento, resulta necesario verificar si acaso de aplicar la regla mencionada, deviene una grave infracción al principio de salud pública, que hace desproporcionada la satisfacción del principio contrario.

La resolución agrega que se transforma en determinante para la solución de esta colisión el que, finalmente, lo concreto de la conducta reprochada a la institución de salud es que se está negando la cobertura por la circunstancia de que la prestación respectiva no se encuentra codificada en el contrato de salud correspondiente. De allí que deba necesariamente sostenerse que no se puede vulnerar el derecho a la salud, íntimamente vinculado al derecho a la vida, por no existir un código que identifique dicha prestación como aquellas que deben ser bonificadas, ni aun en el caso que no exista la homologación de algún código FONASA.