Casación en el fondo
Se anula fallo que desconoció interpretación más favorable al asegurado ante ambigüedad en póliza de seguro
El máximo Tribunal reafirmó la doctrina según la cual, frente a cláusulas contractuales ambiguas en pólizas de seguro, debe aplicarse la interpretación más favorable al asegurado, especialmente en materia de exclusiones de cobertura. Estableció que la redacción confusa del contrato, utilizando términos contradictorios, generó dudas legítimas que deben resolverse en beneficio del asegurado conforme a las normas especiales de interpretación.
La Corte Suprema acogió el recurso de casación en el fondo interpuesto en contra de la sentencia dictada por la Corte de Santiago, que confirmó el fallo de primera instancia que rechazó la demanda de cumplimiento de contrato de seguro con indemnización de perjuicios.
La causa versa sobre una demanda interpuesta por los asegurados contra una compañía de seguros, solicitando el reembolso de gastos médicos por una cirugía maxilofacial realizada a una de las aseguradas, intervención cuyo costo ascendió a aproximadamente $18.000.000.-.
Los demandantes alegaron que la aseguradora se negó indebidamente a reembolsar dichos gastos, argumentando que estaban excluidos de la cobertura según las cláusulas de la póliza. Sostuvieron que la exclusión invocada se refería únicamente a tratamientos dentales y que, en caso de ambigüedad en la redacción de las cláusulas contractuales, debía aplicarse una interpretación más favorable al asegurado conforme a la normativa.
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