CS revocó sentencia de la Corte de Santiago y acogió acción de protección en contra de una Isapre que incrementó el valor del plan de salud al incorporar patologías del AUGE-GES.

Una afiliada dedujo recurso de protección en contra de su Isapre por cuanto aumento injustificadamente el precio de su plan de salud por el incremento en los costos derivados de la incorporación de nuevas patologías establecidas en las Garantías Explícitas en Salud (GES).

La Corte de Apelaciones de Santiago, al rechazar la acción constitucional, tuvo presente que el acto reprochado “obedece a un acto de autoridad que la recurrida no estaba en condiciones de discutir, puesto que son obligatorias, y forman parte del régimen de prestaciones de salud elaborado por el Ministerio de Salud”.

La Corte Suprema, al revocar el fallo en alzada, estimó que si bien las Isapres están habilitadas “para determinar unilateralmente el precio de las prestaciones relativas a las Garantías Explícitas en Salud”, tal facultad “sólo estará revestida de legitimidad cuando obedezca a una variación sobre la base de criterios objetivos de razonabilidad”, siempre “que no importe, por este solo hecho, mayor lucro para una de las partes”, puesto que las Isapres no pueden “subordinar el cálculo del precio a pagar a la consecución de un fin de lucro”.