Diario Constitucional

Acoge reclamación de Isapre.

Corte de Santiago anula circular que imparte instrucciones de cobertura CAEC respecto de atención y hospitalización domiciliaria de enfermedades crónicas.

El Tribunal de alzada señala que si bien comparte la finalidad perseguida por la reclamada al dictar la Circular impugnada, tales son obligaciones que debe cumplir el Estado, según lo establece el artículo 19 N°9 de la Constitución.

Por Redacción·16 de noviembre de 2017·3 min de lectura
Corte de Santiago anula circular que imparte instrucciones de cobertura CAEC respecto de atención y hospitalización domiciliaria de enfermedades crónicas.
Referencial

La Corte de Apelaciones de Santiago acogió el recurso especial presentado por Isapre Banmédica en contra de una Circular dictada el 26 de enero pasado por la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales y de Salud, que impartió nuevas instrucciones sobre cobertura adicional de enfermedades catastróficas en atención domiciliaria, tras establecer que el ente fiscalizador excedió sus atribuciones legales al dictarla al reinterpretar los contratos pactados con los afiliados.

La Corte señala que si bien comparte la finalidad perseguida por la reclamada al dictar la Circular impugnada, tales son obligaciones que debe cumplir el Estado, según lo establece el artículo 19 N°9 de la Constitución.

Enseguida observa que la Circular altera una de las exclusiones de la CAEC mediante la instrucción que en ella se contiene al cambiar las condiciones pactadas en el contrato de salud, en tanto se trata de un beneficio adicional que se otorga por la Isapre a los afiliados con motivo de dicha convención.

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