Corte de Santiago ordena a Isapre otorgar cobertura retroactiva a paciente con enfermedad neurológica.

En fallo unánime, la Corte de Apelaciones de Santiago acogió recurso de protección y ordenó a Banmédica S.A., otorgar cobertura retroactiva a cónyuge de afiliada que padece patología neurológica degenerativa.

La sentencia sostiene que luego de examinar los antecedentes proporcionados -los que se aprecian de acuerdo a las reglas de la sana crítica- y escuchar en estrados lo expuesto por las partes, puede concluir que efectivamente el acto impugnado aparece como arbitrario e ilegal, toda vez que es la propia recurrida quien, luego de solicitar los antecedentes respectivos sobre la enfermedad del cónyuge de la recurrente y resolviendo una reposición de una solicitud negada -sin haberse acompañado a ella los antecedentes fundante de dicha petición por no permitírselos el formulario en cuestión- le ha reconocido a la actora el derecho a pagar la cobertura correspondiente a la hospitalización domiciliaria de su marido.

La resolución agrega que desde la esencia de lo reclamado, esto es, el derecho a la cobertura de la hospitalización domiciliaria del cónyuge de la actora, que en un comienzo le había sido negado por la recurrida, ésta última le ha reconocido este derecho mediante carta respuesta de la Isapre, aceptando la cobertura hospitalaria desde 22 noviembre de 2017.