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Recurso de protección acogido.

Corte de Concepción ordena pagar licencias médicas a afilada por cuidado de hijo menor de un año de edad con enfermedad grave.

La Segunda Sala del tribunal de alzada estableció el actuar arbitrario de la parte recurrida al rechazar dos licencias presentadas por la madre por enfermedad grave del hijo.

2 de noviembre de 2023

La Corte de Apelaciones de Concepción acogió el recurso de protección deducido en contra de la la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez regional y ordenó pagar las licencias médicas rechazadas a afiliada que las presentó para cuidar a hijo menor de un año de edad que padece deficiencia de inmunoglobulina A (IGA), patología que se trata con lactancia materna exclusiva y a libre demanda del niño.

El fallo señala que reiteradamente la Compin acogió las reclamaciones de la actora contra los rechazos de la ISAPRE a pagar las licencias médicas emitidas por enfermedad grave de su hijo menor de un año, salvo aquellas (…) de 25 de junio y 25 de julio de 2023, respectivamente, sin embargo, pese a estas dos decisiones negativas que son objeto del presente recurso, posteriormente –el 21 de septiembre pasado– la Compin nuevamente ordenó a la isapre autorizar y pagar la licencia médica.

La resolución agrega que en razón de lo que se viene diciendo, esta Corte no encuentra ninguna justificación en el proceder de la recurrida, en orden a confirmar el rechazo de la isapre de pagar a la actora las licencias médicas emitidas los días 25 de junio y 25 de julio de 2023. En efecto, porque todas las licencias médicas rechazadas por la isapre y que la recurrente reclamó ante la Comisión, fueron emitidas por el mismo facultativo –el doctor Óscar Manuel Venegas Rojas– y por la misma patología –enfermedad grave de hijo menor de un año–, en este caso, deficiencia de inmunoglobulina A, cuyo tratamiento es la lactancia materna a libre demanda de la criatura, circunstancia que, sin duda, obliga el reposo médico de la madre quien debe permanecer a disposición de su hijo para atender su demanda de leche.

Añade que en ese contexto no resulta lógico que frente un mismo escenario la Compin, primero aceptara todas las reclamaciones de la recurrente, para rechazar después las licencias médicas (…) emitidas los días 25 de junio y 25 de julio de 2023 y, a continuación, aceptar un nuevo reclamo, ordenando a la isapre autorizar y pagar la licencia médica (…) que prescribió reposo médico por 30 días para la actora, a contar del 24 de agosto de 2023.

Para la Segunda Sala, esta inconsistencia en el obrar de la Compin, lleva a concluir que su decisión de confirmar lo obrado por la isapre, rechazando con ello la autorización y el pago de las citadas licencias médicas (…) constituye una arbitrariedad que afecta el derecho a la vida y a la salud física del hijo lactante de la recurrente (…) y también al patrimonio de esta, puesto que la negativa impugnada le impide a ella percibir el subsidio que la aceptación de dichas licencias médicas conlleva.

Por tanto, se resuelve que, se rechazan las alegaciones de improcedencia del recurso, formuladas por la recurrida y la isapre Colmena Golden Cross SA; se acoge, sin costas, el recurso de protección interpuesto por (…), en contra la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez de la Secretaria Regional Ministerial de Salud Región del Biobío, dejándose sin efecto las decisiones contenidas en las Resoluciones Exentas dictadas por esa Comisión (…) de 18 de agosto de 2023, en cuanto confirmaron la decisión de la isapre Colmena Golden Cross S.A., de rechazar las licencias médicas de la actora (…) cada una extendida por 30 días, a contar del 25 de junio de 2023 y 25 de julio de 2023, respectivamente, ordenándose en su lugar a la referida isapre que autorice y pague a la recurrente (…) los correspondientes subsidios, dentro de los 10 días hábiles siguientes a la fecha de ejecutoria de la presente sentencia.

 

Vea sentencia Rol N°17152-2023

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