Diario Constitucional

En fallo unánime.

Corte Suprema ordena a Isapre a proceder con el cambio de plan solicitado por afiliada

El máximo Tribunal estableció actuar arbitrario de la aseguradora al no acceder a la modificación, argumentando que el cambio solicitado excedía la cotización de salud obligatoria del 7% de la afiliada.

Por Redacción·11 de junio de 2020·3 min de lectura
Corte Suprema ordena a Isapre a proceder con el cambio de plan solicitado por afiliada
Referencial

En fallo unánime, la Corte Suprema acogió recurso de protección y ordenó a la Isapre Colmena Golden Cross S.A. a acceder al cambio de plan denegado a la recurrente.

La sentencia señala que si bien se le reconoce la libertad de contratación a la Institución, la misma encuentra su límite en la imposibilidad que tiene la entidad de salud privada de proceder a efectuar discriminaciones, a priori, de grupos de personas que no se basen en su estado de salud.

La resolución agrega que ha sido recogido por la Superintendencia de Salud, la cual por medio de la Circular IF/ N° 160, de 3 de noviembre de 2011, modificada por la Resolución Exenta SS/N° 39, de 10 de enero de 2012, incorporadas en el Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos, dispuso en el Capítulo I, Título I: ‘Las Isapres, al momento de la suscripción del contrato de salud con un futuro cotizante, sólo pueden evaluar el riesgo individual de salud de esa persona y sus beneficiarios, utilizando para ello la declaración de salud, en la forma indicada en el N°2 de este título, y sólo podrá negar la afiliación, basada en dicha evaluación, si así lo decide’.

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