Juzgado Civil de Santiago rechazó la demanda por incumplimiento de contrato presentada en contra de compañía aseguradora.

El Vigésimo Quinto Juzgado Civil de Santiago rechazó la demanda por incumplimiento de contrato presentada en contra de la Compañía Aseguradora BNP Paribas Cardiff Seguros de Vida S.A.

La sentencia indica que en primer término, son hechos pacíficos entre ambas partes, asentados en el motivo noveno, que el contrato de seguro sub lite se encontraba vigente cuando ocurrió el siniestro consistente en el accidente cerebro vascular sufrido por el actor con fecha 5 de octubre de 2017, que en definitiva condujo a su declaración de incapacidad total y permanente por parte de la COMPIN, y, solicitado por el actor el pago de la cobertura por dicho accidente cerebro vascular, conforme a la póliza vigente, la aseguradora rechazó el pago de la misma, por encontrarse el asegurado dentro del denominado ‘período de carencia’ establecido en el contrato, lapso en el cual no había adquirido aún el derecho a indemnización, no obstante lo cual, con posterioridad, la aseguradora demandada pagó el referido siniestro al asegurado, con cargo a la cobertura por ‘enfermedades graves’, contemplado en la póliza contratada. A su vez, el actor solicitó a la aseguradora demandada el pago de la cobertura por la incapacidad total y permanente que le fue dictaminada por COMPIN, pero la aseguradora rechazó el pago por estimar que la incapacidad en cuestión no se produjo en los términos contratados en la póliza.

La resolución agrega que, en segundo lugar, ha quedado acreditado en el basamento decimocuarto, que el demandante, una vez que fue declarado con incapacidad severa, de un 82,50%, por parte de la COMPIN – Oficina Oriente, mediante dictamen N°255 de fecha 28 de febrero de 2018, solicitó a la aseguradora demandada la cobertura por ‘incapacidad total y permanente por accidente’, lo que fue rechazado por la demandada, en informe de liquidación de fecha 3 de mayo de 2018, por estimar que el diagnóstico no se encuentra cubierto en la póliza suscrita, dado que –refiere– el diagnóstico de accidente cerebro vascular hemorrágico del asegurado, no se ajusta a la definición de ‘accidente’ de la póliza, no procediendo la indemnización solicitada, agregando que el siniestro fue denunciado fuera del plazo de la póliza.