Isapre no puede eliminar a quien se pensiona de vejez como carga legal de un plan de salud, fundada en haber adquirido la calidad jurídica de cotizante.

La Corte Suprema confirmó la sentencia dictada por la Corte de Santiago, que acogió el recurso de protección deducido por un particular en contra de la Isapre Nueva Masvida, en virtud de su decisión de eliminarla como carga del contrato de salud de su cónyuge, al estimar que vulnera sus derechos a la vida, integridad física y psíquica y salud.

El fallo del máximo Tribunal señala que la recurrida le comunicó al cónyuge de la actora que debía eliminarla como carga del contrato de salud que los une, ya que había adquirido la calidad jurídica de cotizante por recibir una pensióń de vejez del Instituto de Previsióń Social (IPS), indicándole que si acudía antes del 31 de diciembre de 2020, obtendría continuidad de beneficios y no deberá́ suscribir una Declaracióń de Salud, compromiso que no cumplió, puesto que no se le ofreció ningún plan de salud que tuviera los mismos beneficios de que ella gozaba como carga legal y no le respetaron el precio del plan de salud al que estaba adscrita.

Refiere que el Compendio de Procedimientos de la Superintendencia de Salud, contiene en el Capítulo I las instrucciones sobre procedimientos de modificación de contratos de salud, en virtud de las cuales sólo procede la suscripción de un nuevo contrato si los beneficiarios han perdido la calidad de carga legal; entendiéndose que los familiares del cotizante son beneficiarios en la medida que cumplan con las calidades y requisitos que exige la ley para ser causante de asignación familiar, sea que la perciban o no, entre las cuales se contempla la calidad de cónyuge.