Diario Constitucional

Póliza de Seguro para Prestaciones Médicas.

CS acoge recurso de protección y ordena a Alemana Seguros dar cobertura de gastos incurridos por enfermedad, cuyo diagnóstico se confirmó con posterioridad a la suscripción del contrato.

Si bien al momento de contratar el seguro, el actor contaba con exámenes que indicaban el hallazgo de una anomalía arterial, carecía de un diagnóstico, y por ende, no le era exigible su declaración.

Por Redacción·24 de septiembre de 2021·3 min de lectura
Imagen: Freepik.com
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La Corte Suprema revocó la sentencia pronunciada por la Corte de Santiago, y acogió el recurso de protección deducido en contra de la Compañía Alemana Seguros, y le ordenó otorgar al asegurado cobertura de los gastos incurridos por la enfermedad que le fue diagnosticada con posterioridad a la suscripción del contrato.

En su libelo, el actor expuso que contrató con la recurrida una Póliza de Seguro para Prestaciones Médicas de Alto Costo, denominada “Alemana 65”, promovida para personas mayores de 65 años de edad, con eventuales enfermedades que a esa edad pudiesen existir.

Explica que en el año 2019 ingresó a Urgencias de la Clínica Alemana, oportunidad en que fue hospitalizado por dos días, y luego ingresado en el año 2020 para ser sometido a una cirugía de revascularización miocárdica, por diagnóstico de Cardiopatía Coronaria. Sin embargo, al denunciar estos siniestros a la aseguradora, ésta los rechazó por ser una enfermedad previa al inicio de la vigencia de la póliza y no declarada en su momento.

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