Noticias

En contra isapres Cruz Blanca, Colmena y Más Vida.

Corte de Apelaciones de La Serena acoge 20 recursos de protección por alzas de plan base de salud.

El Tribunal de alzada acogió con costas las acciones cautelares tras establecer el actuar unilateral y arbitrario de las isapres recurridas.

2 de mayo de 2022

La Corte de Apelaciones de La Serena acogió 20 recursos de protección deducidos en contra de las isapres Cruz Blanca, Colmena y Más Vida, y anuló el alza de los planes de salud de los recurrentes para el año 2022, ordenando mantener el precio original pactado entre las partes.

Los fallos señalan que, analizando el fondo del recurso y al determinar el campo de acción de esta Corte al resolver esta acción constitucional, cabe considerar que la Isapre pretende fundar el alza en la habilitación legal que la facultaría para revisar anualmente los contratos de salud y, por otra parte, en que dicha alza informada se ajustaría al índice máximo fijado por la Superintendencia de Salud.

Las resoluciones agregan que, el hecho de que la ley contemple la posibilidad de alzar el precio base, sólo da cuenta de existir una habilitación legal inicial para ello, sin embargo, el ejercicio de la facultad revisora de la entidad de salud exige una razonabilidad en sus motivos, esto es, que la revisión responda a cambios efectivos y verificables de los precios de las prestaciones cubiertas por el plan, más aún si dicha prerrogativa se ejerce en forma unilateral.

Afirman que, si bien la Isapre tiene la facultad legal para efectuar anualmente la adecuación del precio base del plan de salud, dicha habilitación resulta excepcional frente a la regla general establecida en el artículo 1545 del Código Civil –y al principio denominado pacta sunt servanda que impone cumplir el pacto como ‘ley para los contratantes’–, por consiguiente, sólo puede ser aplicada por la recurrida en forma restringida, motivo por el que la facultad revisora de la entidad de salud previsional debe entenderse condicionada a un cambio efectivo y verificable del valor de las prestaciones médicas, en razón de una alteración sustancial de sus costos, lo que no se ha demostrado en la especie.

Por lo tanto, se acoge la acción constitucional deducida en autos, por lo que se deja sin efecto el alza del Precio Base del Plan de Salud de los recurrentes, efectuada por la Isapre, debiéndose mantener el originalmente pactado, con todos los beneficios y prestaciones ya acordadas.

Vea sentencia Rol N°378 – 2022

Agregue su comentario

Agregue su Comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *