Corte ordena a Fonasa financiar medicamento de alto costo para menor con fibrosis quística

La Corte de Apelaciones de Santiago acogió el recurso de protección interpuesto en contra del Fondo Nacional de Salud (Fonasa) y del Ministerio de Salud, ordenando adoptar las medidas necesarias para el suministro inmediato y el financiamiento total del medicamento Trikafta, por el tiempo que lo disponga el médico tratante. El tribunal estimó que la negativa, fundada en consideraciones económicas, amenazaba el derecho a la vida del menor.

El niño padece fibrosis quística con insuficiencia pancreática, asociada a variantes genéticas específicas. Su médico tratante prescribió con carácter de urgencia el medicamento Trikafta (Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor), al considerar que era susceptible de actuar sobre la alteración genética que presenta y que su administración mejoraría su sobrevida.

Sin embargo, Fonasa rechazó la solicitud de cobertura y financiamiento, debido a que el paciente no cumpliría los criterios de inclusión establecidos en las normas técnicas del sistema de Garantías Explícitas en Salud (GES). La madre sostuvo que la negativa obedecía a razones administrativas que no podían prevalecer sobre las garantías fundamentales de su hijo.

Por su parte, Fonasa solicitó el rechazo del recurso, argumentando que el financiamiento de las prestaciones debe ajustarse a las coberturas y prioridades definidas por la autoridad sanitaria. Añadió que el medicamento está sujeto a criterios clínicos específicos que el paciente no reuniría. El Ministerio de Salud, en tanto, sostuvo que la incorporación de tratamientos de alto costo requiere evaluaciones técnicas, científicas y económicas, y que ordenar su financiamiento al margen de esos procedimientos podría afectar la distribución equitativa de los recursos públicos.