Recurso de protección acogido.
Aunque medicamento VENETOCLAX no figure en canasta GES, la recomendación médica debe ser prioritaria e ISAPRE debe dar cobertura, resuelve la Corte de Santiago.
El hecho que la citada medicina no se encuentre considerada en la canasta GES no es un argumento para negar la cobertura respectiva. Los tratamientos considerados no tienen un carácter taxativo y cerrado, toda vez que es preciso considerar la posibilidad de cambios en los tratamientos relacionados con avances del conocimiento científico, en cuyo caso corresponderá la determinación finalmente a los profesionales tratantes, tal como ocurre en este caso.
La Corte de Apelaciones de Santiago acogió un recurso de protección interpuesto en contra la ISAPRE Fundación de Salud Trabajadores Banco del Estado de Chile, por la negativa a dar cobertura a un medicamento esencial para la sobrevivencia del recurrente.
El recurrente, de 82 años, afiliado a la ISAPRE desde 1993, fue diagnosticado con leucemia mieloide aguda en junio del presente año, una enfermedad cubierta por las Garantías Explícitas en Salud (GES).
Expuso que el tratamiento prescrito incluye el medicamento VENETOCLAX, cuyo costo es de $10.493.441.- por caja, una suma inalcanzable para él, dado su pensión mensual de $489.646.-. Añadió que la ISAPRE rechazó cubrir este medicamento, señalando que no se encuentra en ninguna de las canastas GES, y ofreció una cobertura mínima a través del plan de salud normal.
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